Diagnóstico y abordaje clínico

1.   Diagnóstico práctico y seguimiento

Hipocalcemia (calcio sérico o ionizado bajo) con PTH inapropiadamente baja/indetectable en ≥2 determinaciones; apoyo con fósforo alto, 25(OH)D y calciuria; genética si <40 años/sospecha sindrómica.1

2.   Sintomatología y comorbilidades clave

Neuromuscular (parestesias, calambres), cognitivo‑emocional (niebla mental, ansiedad), renal (nefrolitiasis/nefrocalcinosis, ERC), esquelética (bajo recambio y DMO elevada), cardiovascular; impacto funcional (trabajo/ejercicio).2-6

3.   Diagnóstico práctico y seguimiento

Hipocalcemia (calcio sérico o ionizado bajo) con PTH inapropiadamente baja/indetectable en ≥2 determinaciones; apoyo con fósforo alto, 25(OH)D y calciuria; genética si <40 años/sospecha sindrómica.1

4.   Calidad de vida (CdV)

Necesidad de medir CdV en hipoparatiroidismo crónico y escalas utilizadas.7-10

5.   Sintomatología y comorbilidades clave

Predominio posquirúrgico, curso crónico, frecuente polimedicación con calcio y vitamina D activa; elevada carga de síntomas y uso de recursos.11

6.   Pacientes NAC con terapia convencional

Criterios bioquímicos (hipocalcemia, hipercalciuria, altas dosis de Ca/VD activa) + síntomas/complicaciones u hospitalizaciones.12, 13